Urologie

Hematuria

Hematuria: cauze, diagnostic și management

Hematuria reprezintă prezența eritrocitelor în urina unui pacient și constituie o urgență diagnostică. Deși nu toate cazurile impun o intervenție terapeutică imediată, anumite situații necesară internare și tratament urologic de urgență. Hematuria poate fi un simptom al unor afecțiuni variate, de la infecții simple la patologii severe, cum ar fi tumorile aparatului urinar. Clasificarea hematuriei Hematuria poate fi clasificată în două categorii principale: Hematuria macroscopică – Se caracterizează prin colorarea roșie sau maronie a urinei, indicând prezența vizibilă a sângelui. Hematuria poate fi asociată cu prezența cheagurilor de sânge în urina eliminată. Notă: Este esențial să se excludă cazurile de urina roșie cauzate de consumul de alimente bogate în pigmenți (de exemplu, sfeclă roșie) sau de anumite medicamente cu potențial de colorare a urinei. Hematuria microscopică – Urina are un

Citește mai departe »
Litiaza urinară

Litiaza urinară obstructivă: factori de risc, diagnostic și tratament

Litiaza urinară obstructivă, manifestată clinic prin colica renală, este o afecțiune frecvent întâlnită în serviciile de primiri urgențe. Aceasta apare atunci când calculii urinari migrează și determină obstrucția tractului urinar, generând dureri intense și complicații posibile precum infecțiile urinare sau insuficiența renală acută. Factorii de risc ai litiazei urinare Factorii care contribuie la formarea calculilor renali sunt multipli și includ atât predispoziții genetice, cât și factori legați de stilul de viață. Factori generali: Hidratare insuficientă, favorizând concentrația crescută a urinei și precipitarea sărurilor minerale; Debut precoce al litiazei, cu risc crescut de recurență; Istoric familial de litiază urinară; Litiaza asociată infecțiilor urinare recurente; Rinichi unic chirurgical sau funcțional, care limitează mecanismele naturale de eliminare a calculilor. Afecțiuni asociate cu un risc crescut de litiază: Hiperparatiroidismul și tulburările metabolice ce favorizează

Citește mai departe »
Infecţie urinară

Infecţie urinară

Infecția urinară reprezinta o patologie extrem de frecventa în ceea ce înseamnă cazuistica urologica de cabinet în special datorită frecvenței crescute și mai ales a caracterului recurent al acestei patologii.  Manifestările clinice se clasifica în funcție de organul suferind și pot avea caracter evolutiv/migrator către alte organe, de exemplu pielonefrita de reflux ce este adesea întâlnită ca si complicație evolutivă a unei cistite.  Diagnosticul infecție urinare pornește de la o suspiciune clinică, de la un sindrom inflamator organic și ulterior se continuă cu o confirmare pe o cultura a prezentei bacteriei și efectuarea unei antibiograme pentru confirmarea eficienței tratamentului. Atenție !!  – decelarea bacteriei pe cultura la o persoană clinic sănătoasă – NU reprezintă infecție urinară ci bacteriurie asimptomatica, această situație fiind fără indicație de antibioterapie cu excepția sarcinii sau

Citește mai departe »
Cancerul de prostată

Cancerul de prostată: o perspectivă detaliată

Cancerul de prostată reprezintă o provocare majoră de sănătate pentru bărbați, fiind al doilea cel mai frecvent cancer diagnosticat la nivel mondial, după cancerul pulmonar. Înțelegerea factorilor de risc, a metodelor de screening și a opțiunilor de tratament este crucială pentru depistarea precoce și managementul eficient al acestei afecțiuni. Factori de risc Vârsta: Riscul de cancer de prostată crește odată cu înaintarea în vârstă, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate după vârsta de 50 de ani. Rasa: Studiile au demonstrat că bărbații de rasă afro-americană prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de prostată comparativ cu alte rase. Istoricul familial: Prezența cancerului de prostată la rudele de sânge (tată, frate, unchi) crește semnificativ riscul individual. Din acest motiv, se recomandă începerea screening-ului la o vârstă mai tânără pentru bărbații cu

Citește mai departe »
Chirurgie prin gaura cheii – chirurgia vaginală

Chirurgie prin gaura cheii – chirurgia vaginală

Cele mai importante afecțiuni ale tractului genital feminin pot fi rezolvate chirugical prin metode minim invazive ca laparoscopia sau chirurgia robotică. Cu toate acestea, toate forumurile stiințifice internationale readuc in practică chirugia vaginală ca fiind cea mai puțin invazivă și mai ieftină metodă de a face o histerectomie sau de a rezolva prolapsul organelor pelvice. Cu o experință de peste 30 de ani Prof. Dr. Petre Brătilă practică cu succes toată gama de operații care nu lasă nicio cicatrice pe abdomen și care oferă o recuperare postoperatorie imediată. Prolapsul organelor pelvice la femeie rămâne o problemă încă incomplet elucidată și rezolvată. Ultimii 20 de ani au adus realizări importante prin care pot fi tratate majoritatea formelor de prolaps uterin, vezical sau rectal. Interpunerea de meșe sintetice între țesuturi cu scopul

Citește mai departe »
Infertilitatea masculină

Infertilitatea masculină

Infertilitatea este definită ca nereușita conceperii unui copil pe parcursul unui an. Această problemă medicală este destul de des întâlnită, 1 din 7 cupluri întâmpinând dificultăți. Infertilitatea poate apărea la ambele sexe, dar predomină la bărbați. Astfel, aproximativ o treime din aceștia se confruntă cu infertilitatea. Infertilitatea masculină: cauze Etiologia infertilității masculine este vastă. Această patologie poate fi determinată atât de factori din mediu, cât și de anumite modificări structurale și funcționale din organism. Cunoașterea motivelor care duc la infertilitate este importantă pentru a putea determina care este tratamentul optim. Afecțiuni endocrine Afecțiunile endocrine pot contribui semnificativ la apariția infertilității masculine. Printre cele mai frecvente patologii endocrine care pot da infertilitate se află: hipogonadismul (determinat de o reducere a secreției hormonilor sexuali masculini); hiperprolactinemia (secreția excesivă a prolactinei); sindromul Cushing;

Citește mai departe »
Infecții urinare recurente

Infecții urinare: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Infecția urinară reprezintă o patologie extrem de frecventă în practica urologică, afectând atât bărbații, cât și femeile, însă cu o incidență mai mare în rândul acestora din urmă. Frecvența crescută a infecțiilor urinare, caracterul recurent al acestora și posibilele complicații impun o atenție deosebită asupra diagnosticului și tratamentului adecvat. Infecții urinare recurente – Cauzele și Factorii de Risc Infecțiile urinare sunt cauzate în principal de bacterii, cele mai frecvente fiind Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp. și Enterococcus spp. Factorii care predispun la apariția acestor infecții includ: Igiena necorespunzătoare – favorizează contaminarea florei bacteriene la nivelul uretrei. Raporturile sexuale – pot facilita migrarea bacteriilor în tractul urinar. Diabetul zaharat – compromite sistemul imunitar și crește riscul de infecții recurente. Menopauza – scăderea estrogenului determină modificări la nivelul mucoasei tractului urinar,

Citește mai departe »